感染后能否用药？胎儿是否受影响？听听专家怎么说——准妈妈“阳了”怎么办？

• 2022-12-30 09:56:06 来源：今晚报

(资料图)

健康中国

天津北方网讯：作为特殊人群，孕妇如果感染新冠该怎么办？昨日，天津医科大学总医院妇产科主任医师韩姹针对孕妇如何防护，感染能否用药，胎儿是否受影响等备受关注的问题进行了解答。

大部分新冠感染者的症状类似其他上呼吸道感染，如发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽喉痛和流涕等。有数据表明，孕妇感染新冠与普通人群的临床表现基本一样，严重程度也基本相似，一般3至4天就有好转，5至7天左右基本恢复。高龄、肥胖、自身合并基础疾病如哮喘、慢性高血压、糖尿病、自身免疫系统疾病等，是妊娠合并重症新冠感染的高危因素。

孕产妇首先要做好个人防护，在公共场所务必佩戴好口罩，在医院就诊需要佩戴N95口罩。要保持手卫生，从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后，均建议用洗手液或香皂按标准洗手法，用流动水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。非必要不出门，不聚餐，不去或减少去人流量大的地方；出行尽量不乘坐人员密集的公共交通工具；要有积极乐观的心态，保证均衡的营养和充足的睡眠。

如果孕妇新冠抗原或核酸阳性，没有发热，只出现咽干、鼻塞、咳嗽咳痰等症状，不需要药物治疗，可通过多饮水、保证充足睡眠和清淡饮食等缓解症状，适当增加富含蛋白质食物及新鲜蔬菜水果。有发热的情况，如体温低于38.5℃，可对症处理，采取物理降温。降温效果不明显或体温升高达到38.5℃及以上，可使用退热药。退热药首选单一成分的对乙酰氨基酚，避免同时使用多种退烧药物；因中成药在孕期使用的安全性尚不明确，不建议自行服用中成药；不建议自行使用抗病毒药物及抗生素。如伴有腹泻症状，可使用蒙脱石散缓解症状。

不少孕妇担心感染新冠病毒会影响胎儿生长发育。临床研究数据表明，因为母胎间有胎盘屏障，新冠病毒的母胎垂直传播概率极低。从国内研究数据来看，并没有发现孕妇感染新冠后会对胎儿有影响，也没有导致胎儿早产、流产、先天性畸形概率的升高。

那么孕妇什么情况下需要去医院就诊呢？孕妇如果感染了新冠病毒，没有不适症状，可以在家严密监测体温、血压及心率。如果服用退烧药仍高热，并伴有胸闷、头痛，或血压心率等不稳定，或出现胎动异常、腹痛、阴道出血等产科急症情况，需及时来医院进行相关检查。患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘、自身免疫系统疾病等基础疾病的孕妇，一旦感染更需要严密监测，若出现呼吸困难、高热不退、头晕、意识模糊或其他情况时，需及时就医。居家隔离的孕妇，遇到紧急情况，也可与社区联系后，至各区各级医疗机构发热门诊进行诊疗。

孕妇感染新冠病毒，在生产时是否要选择剖宫产呢？对于这个问题韩姹表示，目前暂无数据表明在母胎垂直传播引起新冠感染方面剖宫产优于自然分娩。无论是否感染新冠，分娩方式的选择都需要由产科医生进行综合评估。此外，目前也没有研究证实母亲感染新冠病毒时其母乳中含有新冠病毒，因此母乳喂养是安全的。在母乳喂养过程中，母亲必须戴好N95口罩，并严格做好手卫生，避免在喂母乳期间说话和咳嗽。在接触新生儿、吸奶器前，应严格遵守清洁卫生。（津云新闻编辑付勇钧）

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