深学笃用 天津行动|市医保部门建立四级问题快处机制，家门口解决让群众“头疼”的医保问题

• 2022-01-07 18:17:50 来源：天津网络广播电视台

主持人：2020年，本市将国企退休人员移交到街道（乡镇），实行社会化管理，其中医保服务事项也打破参保区县限制，实行全城通办。截至目前，本市已建立起市、区、街道、社区四级常态化对接和问题快处机制。以往很多让群众“头疼”的医保问题，现在都能在家门口得到快速解决。来听记者张清淼的报道：

(压混：大娘：147块8毛4，大爷：后面还有吗？大娘：再加上一个 42，这俩加一块是15，再加15， 大爷：15…… )

正在算账的老两口是和平区五大道街的居民董永生和周秀生。周秀生说，前些日子，自己到医院看病，由于出门急忘了带医保卡，最后420多元医药费只能自费结算。这两天，就在他们准备到已经搬迁到东丽区的原单位报销时，社区工作人员告诉他们，退休职工垫付的医药费现在可以就近到所属街道办事大厅办理。董永生和周秀生说：

（录音：周秀生：你要那阵直接去单位就麻烦了，来回来去最起码得半天，这次报销方便了，直接就到街道就把单子都捋齐了，我们从这到街道两分钟都不到。董大爷：你看导航，步行就两、三分钟就到了，就那么方便。）

在五大道街道办事大厅5号窗口，工作人员刘诗瀛接待了老两口：

（录音：您这个是急诊室是吧？对，还有两张是前一阵医保换系统时候的，不能刷卡的对吧？可以办，没问题…… ）

随后，刘诗瀛详细地向周大娘告知了办理事项：

（录音：刘：您看您这处方和明细要都全的话，从咱这申报到涉险，然后大概2~3周吧会打到您医保卡的银联账户里。周：好好好。刘：您到时去取钱就可以了。周：行行，就不用我再来了哈？刘：不用您再来了，后续比如说您再有像急诊入院的这种（情况）可以按调整比例报销，如果是120的票据也能拿咱这来报销。还有如果说就是去医院没带卡，包括您这医院系统有问题产生的自费的项目，只要在额度内您都可以拿到咱街里来报销。周：好，谢谢啊。刘：没事没事……)

市医保中心和平分中心业务科科长胡萍介绍说，为了解决退休职工医保垫付手续繁琐的问题，现在，医保办理手续已经全都下沉到各区的各街道办理。退休职工只要把纸质垫付单据交到街道办事大厅窗口就可以：

（录音：接到从窗口受理了他的票据之后，他进行这个票据的粘贴、归集，然后系统里边录入一些基本的信息，后期他们会专人去我们的那个医保中心的前台，来申报这个费用。）

为了让群众少跑腿，2020年，本市将国企退休人员移交到街道（乡镇）实行社会化管理，其中医保服务事项打破参保区县限制，实行全城通办。去年12月份，本市还组织16个区医保分中心和所有街道（乡镇）工作人员开展医保业务学习，重点围绕垫付费用报销、异地就医结算、职工居民医保待遇等高频次服务事项进行培训，进一步明确服务标准。市医保中心副主任杨晓东介绍说：

（录音：我们分中心根据我们市政府的服务事项、清单，把我们的日常的服务事项以清单和服务指南请示下发给我们的街道和居民劳服中心，指导他们的日常经办工作。有大的问题的时候，我们往往去现场给他们亲自的操作示范。小的问题，我们第一时间通过我们的网络方式：电话、微信，点到点第一时间处理掉，把老百姓的垫付报销的这些日常的工作，第一时间我们做到位。）

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