全球看点：泰心医院成功实施罕见特殊手术 患者心房内一“金属片”随血液涌动 百余名医护人员将她从“鬼门关”抢回

• 2022-09-13 08:45:07 来源：北方网

(资料图)

图为医护人员在心内科重症监护室内抢救患者。周伟摄

天津北方网讯：人工心脏瓣膜在患者体内已“服役”25年，瓣环中央的金属瓣突然脱落，直径达2.5厘米的“金属片”随血液涌动，在左心房内不停翻滚，瞬间将患者拉到死亡边缘……这一全球罕见的特殊病例在泰达国际心血管病医院得到及时救治，全院10个科室百余名医护人员闻令而动，精准施救，最终将病人从“鬼门关”抢了回来。目前，患者已康复出院。

50岁的女性患者张琳（化名）几年前从四川来到滨海新区定居。25年前，她在当地接受了人工瓣膜植入手术。

“做完手术这么多年，也没感觉过不舒服。”张琳说，日前的一天早晨，吃过早饭后突然就感到喘气困难，憋得厉害，全身大汗淋漓。于是，张琳赶紧拨打120，用尽全身力气爬到门口，把单元门打开等待救援……

被送到泰心医院时张琳已意识不清，急诊医生王晓明接诊并第一时间安排心脏超声检查，很快得出结论：急性左心衰，人工瓣膜出了问题。

张琳被迅速转入CCU（心脏重症监护室）。“我们接诊时，患者动脉已摸不到搏动了！”CCU主任医师郭牧说。此时病人已处于心源性休克状态，不时发出痛苦呻吟。

根据患者的“瓣膜失功”，医生随即给她装上ECMO（体外膜肺氧合设备）。此时，大量血液淤积在张琳的左心房和肺中。郭牧主任带领团队快速判断，在几乎盲穿的情况下，准确找到张琳的股动脉成功穿刺，将ECMO管路顺利接入。接着又将IABP球囊置入张琳心脏附近的大血管中，为后续抢救争取了宝贵时间。与此同时，CCU团队请求血管外科支援，与超声专家协力操作，让张琳因缺血已呈现“花斑”状的腿部恢复了供血。几分钟后，她的腿从湿冷中渐渐恢复温度，疼痛有所缓解。

患者病情稍有稳定，郭牧又安排为其进行冠状动脉造影，这让在场的医护人员惊讶不已：在冠脉造影透视下，能清楚看到脱落的二尖瓣机械瓣在她的心脏里翻滚……经过长达6小时的紧张手术，崩裂后进入患者左心房的“金属片”终于被捞出来，手术医生为她拆掉残留的机械二尖瓣，并将新的生物瓣膜缝到二尖瓣瓣环。操作环环相扣，救治分秒必争，相继有10个科室，共百余名医务人员参与救治。凌晨2时手术结束，张琳的心脏功能基本恢复正常，她终于得救了。（津云新闻编辑孙畅）

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